К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ), туляремия, клещевые риккетсиозы ( КР), в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф) и другие риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), лихорадка Ку и другие инфекции.
Природные очаги КВЭ, ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ находятся в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока Российской Федерации. Наиболее активные очаги связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и средне-таежных лесов, а также лесостепей. Природные очаги КР расположены преимущественно в лесостепных, равнинно-степных и горно-степных ландшафтах.
Вся территория Костромской области является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу.
Клещи – мелкие паукообразные (не путать с насекомыми), с телом кирпично-красного цвета, темно-коричневым щитком на спинке и удлиненным хоботком. Общая длина тела самки составляет 2,5-4 мм, самцы мельче самок и не превышают 2,5 мм. Присосавшиеся клещи увеличиваются в размерах по мере кровососания до мелкой горошины, приобретая розовый, а в последующем серый цвет.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры тела до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Заражение КВЭ происходит с апреля по октябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной клеща:
– при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, дачах;
– при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
– при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
– при попадании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Болезнь Лайма (или клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз) — инфекционное преимущественно трансмиссивное заболевание, обладающее большим полиморфизмом клинических проявлений.
Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Костромской области. Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема. В некоторых случаях, в присутствии генетической предрасположенности, в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы могут быть купированы антибиотиками, в особенности если диагноз и лечение проводятся на ранних стадиях развития болезни. Неадекватная терапия может привести к развитию «поздней стадии» или хронической болезни Лайма, когда болезнь становится трудноизлечимой, становясь причиной инвалидности, или может привести к смерти.
Профилактика клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Пассивной специфической профилактики клещевого боррелиоза (вакцинации) не существует. Проводится экстренная профилактика: по своей сути, экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — это назначение антибиотиков в инкубационном периоде, в то время, когда количество боррелий еще относительно невелико, что позволяет применять препараты в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях.
Экстренная профилактика боррелиоза осуществляется строго индивидуально в случаях, когда точно установлено, что присосавшийся клещ был инфицирован боррелиями.
Что делать если укусил клещ.
Клеща нужно как можно быстрее удалить, так как, чем дольше клещ питается кровью, тем больше вероятность передачи возбудителя.
Для удаления клеща следует обратиться в лечебное учреждение (травмпункт) по месту жительства, где будет оказана медицинская помощь и последующее направление удаленного клеща на исследование в лабораторию.
Если нет возможности срочно обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, то при самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
– захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, при этом руки должны быть в перчатках, как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
– место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
– после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
В каких местах выше риск столкнуться с клещами?
Большинство природных мест обитания клещей находятся в лесных массивах, лугах и пастбищах. Клещи любят умеренно влажные места, поэтому их численность в таких местах наиболее велика.
Опасности заражения подвергаются и городские жители, посещающие парки, скверы, кладбища, жилые районы, расположенные в городской черте.
Как распознать энцефалитного клеща.
По внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить заражен клещ или нет можно только путем его исследования в условиях лаборатории. Вирус может быть обнаружен и у самок клеща, и у самцов, и у нимф, и даже у личинок. Клещ приобретает вирус энцефалита в процессе своей жизнедеятельности на инфицированном животном.
Как защититься от укуса клеща?
Клещи не взбираются на растения на большую высоту (не более 1.5 м) и не падают с высоких деревьев, они цепляются к одежде чаше в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому необходимо соблюдать неспецифические и специфические меры профилактики:
В сезон активности клещей для прогулок предпочтительны территории с сухими сосновыми лесами, с песчаной почвой, отсутствием высокой травы и кустарника. Необходимо соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 15 – 30 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, на которых могут быть клещи, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей).
При посещении лесных зон рекомендуется ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке, или заправлять волосы под косынку, шапку).
Применение специальных средств индивидуальной защиты от клещей является неспецифической профилактикой КВЭ и других инфекций передающихся при укусе клещей: акарицидных (убивающих клещей) средств и репеллентных (отпугивающих) средств. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация в соответствии с календарем прививок по эпидемическим показаниям или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита.
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах медицинских организаций, поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Полный курс состоит из 2-х или 3-х прививок в зависимости от применяемой вакцины. Предпочтительнее начинать вакцинацию осенью (в октябре—ноябре), чтобы вторую прививку сделать весной (в марте—апреле). Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться желательно до наступления клещевого сезона, так что бы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клещом. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.
Есть ускоренная схема вакцинации, когда первая прививка делается весной, а вторая – через месяц после первой, и экстренная схема, где интервал между двумя прививками сокращается до 2 недель. Вакцинация осуществляется в медицинских учреждениях по месту медицинского обслуживания на бесплатной и платной основе.
Мясо является высокоценным пищевым продуктом, обеспечивающим организм незаменимыми аминокислотами, витаминами В1, В2, В6, РР и В12, биодоступным железом, селеном, цинком, фосфором, калием и натрием. Однако нарушение условий хранения, неправильный выбор мясной продукции может привести к возникновению пищевых отравлений, листериоза, сальмонеллеза идр.
В торговых точках предлагается широкий ассортимент мясной продукции, и для того, чтобы купить качественный продукт, надо обратить внимание на следующее:
- Свежее мясо имеет легкий мясной запах, при надавливании быстро возвращает первоначальную форму. Если есть вкрапления жира, то они равномерно расположены. Сам жир белого или желтоватого оттенка, не крошится. Свиной жир, как правило, имеет розоватый или белый цвет. По консистенции свиной жир более мягкий и нежный, а бараний и говяжий – плотный.
- Цвет мяса не должен иметь коричнево-серых или зеленых оттенков. Наличие белого налета говорит о том, что мясо портится. Цвет свежего мяса колеблется от бело-розового (свинина) до красно-коричневого (баранина). Говядина имеет ярко красный цвет.
- Если мясо в заводской (вакуумной) упаковке, то нужно обратить внимание на этикетку. На ней должно быть указано наименование продукта, состав, вес, дата изготовления, срок годности, условия хранения. Дополнительно указываются сведения о сроках годности и условиях хранения после вскрытия упаковки, если были использованы технологии позволяющие продлить сроки годности. Этикетка должна содержать наименование и адрес изготовителя, показателей пищевой ценности и единый знак обращения продукции на рынке государств – членов ЕАЭС.
- Определить качество свежезамороженного мяса сложнее. Наиболее верный признак качества – красный цвет и твердость. Стоит приложить палец к мясу и подержать некоторое время, на месте должно появиться красное пятно. Если мясо заморожено неоднократно (что недопустимо), то оно практически не реагирует на легкое нагревание, а цвет будет темно-красный. При постукивании у несвежего мяса будет слышаться глухой стук. Обратите внимание на кристаллики льда: если они розовые – продукт заморожен повторно.
- На несвежее мясо указывают признаки образования на срезе бледно-розовой корочки подсыхания. Кусок не будет пачкать руки, не имеет запах мясной свежести. Также признаком испорченного мяса является мокрый или сочащийся кровью срез. Должен насторожить однородный цвет – частое следствие вымачивания мяса в растворах марганца.
- При выборе колбасных изделий обращайте внимание на состав. В нем не должно быть растительных (соевых, пшеничных) белков, клетчатки и крахмала. Стоит приобретать продукты с минимальным количеством Е-добавок. По внешнему виду колбаса вареная должна быть упругой, без полостей. Цвет должен быть от розового до светло-розового, консистенция не должна содержать комочков и явных цветовых пятен – это свидетельствует о нарушении технологии производства.
При малейшем сомнении в доброкачественности мяса и мясных продуктов его не следует покупать.
Молочная продукция в России всегда пользуется большим потребительским спросом. Молоко и молочные изделия относятся к продуктам с высокими показателями пищевой ценности: содержат значительные количества незаменимых нутриентов, обладают высокой перевариваемостью и усвояемостью. В питании молоко и молочные продукты являются основными источниками животного белка (незаменимых аминокислот), кальция, витаминов В2 и А. Белки молока имеют высокие показатели биологической ценности и хорошо усваиваются. Они содержат полный набор оптимально сбалансированных незаменимых аминокислот. В состав молочных белков входят казеин (около 82 % всех белков), лактоальбумин (12 %) и лактоглобулин (6 %). Минеральный состав молока в первую очередь отличается высоким содержанием и оптимальной сбалансированностью кальция и фосфора. Из микроэлементов в молоке содержится железо, обладающее высокой биодоступностью. Однако его общее количество крайне мало, что не позволяет отнести молоко и молочные продукты к источникам железа.
Ассортимент молочных продуктов чрезвычайно широк и отличается как общепотребительским, так и национальным разнообразием. К молочным относятся продукты, изготовляемые из молока или его составных частей (молочного жира, молочного белка, молочного сахара, ферментов молока, витаминов молока, солей молока), а также обезжиренное молоко, пахта и молочная сыворотка, которые образуются в процессе промышленной переработки молока.
Однако молоко может стать фактором передачи ряда заболеваний. В первую очередь это острые кишечные инфекции, поскольку молоко и молочные продукты относятся к скоропортящейся продукции и являются благоприятной средой для быстрого размножения микроорганизмов. Возможна передача тяжелых инфекций, таких как туберкулез, ящур, бруцеллез.
На что следует обратить внимание?
- Покупать молоко и молочные продукты следует в установленных местах, при наличии холодильного оборудования.
- Не стоит покупать молоко и молочные продукты у частных лиц, торгующих в неустановленных местах без ветеринарно-санитарных документов.
- Следует соблюдать условия хранения молока и молочных продуктов дома, и обращать внимание на то, как они хранятся в торговых точках.
- При покупке стоит уделить особое внимание упаковке: на этикетке производитель сообщает о себе всю необходимую информацию (полный адрес производства, телефон), массовую долю жира продукта, сроки выработки, годности и условия хранения, состав, пищевую и энергетическую ценности, нормативный документ в соответствии с которым продукция изготавливалась, массу или объем. Сама упаковка не должна быть вздутой, мятой, поврежденной и тем более открытой.
- Вскрытая упаковка в домашних условиях должна храниться в соответствии с условиями, указанными на этикетке – обычно не более 72 часов при температуре от +2 до +6℃
- Для профилактики инфекционных заболеваний не рекомендуется употреблять сырое молоко и продукты из него приготовленные.
Хлеб относится к основным ежедневным продуктам рациона. Он обладает высокими показателями пищевой ценности и обеспечивает организм сложными углеводами (крахмал и пищевые волокна), белками, витаминами (В1, В2, В6, В9, РР, Е), магнием, железом.
Качество хлеба зависит от характеристик муки и других компонентов рецептуры, а также выполнения технологий и условий хранения.
Что необходимо знать при покупке хлебобулочных изделий?
- Хлеб и хлебобулочные изделия хранят в чистых, сухих помещениях с хорошим проветриванием. Поэтому покупать его стоит в стационарных предприятиях торговли, где эти условия соблюдены.
- Форма хлеба должна быть правильной – без вмятин, трещин, боковых наплывов. В мякише не должно быть комков и пустот. Он должен быть эластичным, равномерно пористым и не влажным на ощупь.
- При сжатии хлеба в руках, булка должна приобрести первоначальный вид.
- Следует отдавать предпочтение местной продукции, поскольку импортный товар слишком долго транспортируется, из-за чего производители могут добавлять консерванты, для увеличения срока годности.
- Обращайте внимание на этикетку и упаковку. Обязательно должны быть указаны дата изготовления и срок реализации.
- Если появились признаки заплесневения – не употребляйте такой хлеб.
Хлебобулочные изделия из пшеничной муки (белый хлеб) сохраняют свои полезные свойства до 24 часов с момента выпекания. Ржаной и ржано-пшеничный хлеб – считаются свежими на протяжении 36 часов с момента выпекания. Хлебобулочные изделия весом меньше 200г хранятся до 16 часов.
К сдобным кондитерским изделиям относятся продукты с добавлением в тесто масла, сахара, яиц. Условно их можно разделить на две группы: мучные (пряники, сладкие булочки, печенье и т.д.) и кремовые (пирожные, торты). Основное отличие пищевой ценности кондитерских изделий от хлеба в том, что калорийность хлеба определяется крахмалом, а у сдобных и кремовых изделий – сахаром и жиром. Поэтому рекомендуется ограничивать употребление кондитерских изделий. Однако в силу своей дешевизны, приятным вкусом и внешним видом, данные изделия пользуются популярностью у потребителей.
На что стоит обратить внимание при покупке сдобных кондитерских изделий?
- Достаточно большая группа кондитерских изделий – кремовые, а они относятся к продукции с небольшими сроками годности и особыми условиями хранения. Торты и пирожные следует хранить при температуре не выше 6℃ и влажности 70-75%. Срок хранения натуральных кремовых изделий, без применения пищевых добавок и различных технологий, для удлинения сроков годности, составляет не более 72 часов. Поэтому в первую очередь при покупке стоит обратить внимание на: дату и время изготовления, условия хранения.
- Читайте внимательно состав: если указаны растительные сливки, меланж, загустители и эмульгаторы, то производитель заменил натуральные компоненты на искусственные.
- Покупать кондитерские изделия, также как и хлебобулочные, стоит в стационарных предприятиях торговли, где созданы условия для хранения данной продукции.
Стоит задуматься над покупкой кондитерских изделий в жаркую погоду, поскольку в такое время повышается риск порчи продукции.
